Demande d’adhésion au comité consultatif de S’élever Ensemble

Nom(Nécessaire)

Prénom Nom

Adresse(Nécessaire)

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Province Code postal

Numéro de téléphone(Nécessaire)

Courriel(Nécessaire)

Vous identifiez-vous comme Noir ou d’origine africaine?(Nécessaire)

Ce comité sera composé d’un maximum de 13 membres de la communauté de Hamilton. Le recrutement est réservé aux membres noirs de notre communauté.

Vous identifiez-vous d’autres façons?

Faites-vous une demande en tant que jeune?

En tant que jeune, avez-vous besoin d’heures de bénévolat ou de références éventuelles pour lesquelles nous pouvons vous aider?

Fréquentez-vous une école secondaire ou postsecondaire? Dans l’affirmative, laquelle?

Faites-vous une demande en tant qu’aîné?

Pourquoi cela vous intéresse-t-il de servir en tant que membre du comité consultatif de S’élever Ensemble?(Nécessaire)

Veuillez préciser les compétences, les connaissances personnelles, la formation spécialisée et la sensibilisation que vous pouvez apporter à l’ensemble de la communauté noire de Hamilton et au comité consultatif de S’élever Ensemble.

Si vous deveniez un membre du comité consultatif de S’élever Ensemble, quel impact aimeriez-vous que cette initiative ait sur la communauté de Hamilton?(Nécessaire)

Veuillez indiquer comment vous avez démontré votre engagement à démanteler le racisme envers les Noirs?(Nécessaire)

FACULTATIF : Nous vous invitons à joindre votre curriculum vitae, si vous en avez un

Types de fichier acceptés : pdf, doc, docx, Taille maximum des fichiers : 16 MB.

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